多发性硬化症步入晚期后，中枢神经系统损害进一步加重，神经功能出现不可逆衰退，身体多项核心机能受损。以下是晚期最典型的4个表现，直观反映病情进展程度。
1. 运动功能严重障碍 这是晚期核心表现之一。患者肢体无力呈进行性加重，多出现单侧或双侧肢体瘫痪，无法自主站立、行走，甚至无法完成翻身、抬臂等基础动作。同时常伴随肌肉痉挛、僵硬，肢体活动时出现明显卡顿或异常姿势，部分患者还会出现不自主的肢体震颤，需全程依赖他人照料。
2. 感觉异常持续加重 感觉障碍呈现不可逆进展，患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉，且范围逐渐扩大，部分患者会出现感觉减退甚至消失，无法感知冷热、疼痛。此外，还可能伴随“感觉异常性疼痛”，即无外界刺激时仍出现剧烈疼痛，严重影响睡眠和日常舒适度。
3. 视力严重受损 视神经受累进一步加重，患者从早期的视力模糊、视野缺损，逐渐发展为单眼或双眼严重视力下降，甚至失明。部分患者还会伴随复视，即看物体出现重影，无法准确判断物体位置，视觉功能的丧失大幅降低生活自理能力。
展开剩余36%4. 认知与精神功能障碍 中枢神经系统广泛受累后，患者会出现明显认知衰退，表现为记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓，无法完成简单的逻辑判断和信息处理。精神层面常伴随情绪低落、抑郁、焦虑，部分患者可能出现性格改变，沟通和社交能力显著下降，心理负担加剧。
晚期多发性硬化症患者的核心表现围绕中枢神经功能的全面衰退，涉及运动、感觉、视觉、认知等多个关键领域，身体耐受度和自理能力完全丧失，生活质量受到严重影响。
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